Informationen für privat Versicherte
Zwischen unserer Praxis und Ihnen als privat Versicherte*r wird ein Behandlungsvertrag (Honorarvertrag) abgeschlossen. Damit verpflichten wir uns, die definierte therapeutische Leistung zu erbringen, und Sie sich, den vereinbarten Preis – unabhängig von der Erstattung durch Ihre Private Krankenversicherung – zu zahlen.
Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten der ergotherapeutischen Behandlung auf ärztliche Verordnung ganz oder teilweise. Die Höhe der Kostenübernahme haben Sie zu Vertragsbeginn bei Ihrer Privaten Krankenversicherung selbst bestimmt.
Unsere Praxis orientiert sich an der Gebührenordnung für Therapeut*innen (GebüTh). Aufgrund der Vielfalt von Versicherungsbedingungen, -tarifen und Beihilfevorschriften sind wir leider nicht in der Lage, Aussagen über die Erstattungshöhe bzw. -fähigkeit zu treffen.
Nach Abschluss des Rezeptes wird Ihnen der im Honorarvertrag vereinbarte Betrag privat in Rechnung gestellt. Die Rechnung und das Originalrezept reichen Sie bei Ihrer Privaten Krankenversicherung ein. Die Höhe der Erstattung entnehmen Sie bitte Ihrem Vertrag oder erfragen Ihn selbsttätig bei Ihrer Versicherung.
Bei weiteren Fragen zur Ergotherapie für privat Versicherte können Sie sich jederzeit persönlich bei uns melden. Wir helfen Ihnen gerne weiter.
In letzter Zeit versuchen einige private Krankenversicherungen die Erstattungsbeiträge zu kürzen – dies oft widerrechtlich mit Begründungen, die nach verschiedenen Gerichtsurteilen nicht haltbar sind. Wir raten Ihnen, in so einem Fall schriftlich Einspruch einzulegen und auf Ihr gutes Recht zu bestehen. Sollte es dennoch Probleme geben, können Sie sich zunächst an einen Ombudsmann wenden, der als Schlichter kostenfrei zwischen Ihnen und Ihrer Privaten Krankenversicherung vermitteln soll.
Postanschrift
Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung
Postfach 06 02 22
10052 Berlin
Telefon: 0800 2 55 04 44 (kostenfrei aus deutschen Telefonnetzen)
Telefax: 030/20 45 89 31
E-Mail: ombudsmann@pkv-ombudsmann.de